O que é a cirurgia de fraturas do quadril?
É a cirurgia usada para tratar fraturas do quadril, da pelve e do acetábulo. Ela reposiciona os ossos que se deslocaram e os mantém no lugar com implantes, ou, em alguns casos, substitui a articulação por uma prótese.
O objetivo é devolver a estrutura do quadril e permitir que o paciente volte a sentar, ficar em pé e caminhar com segurança o quanto antes.
Quando é indicada?
Nem toda fratura precisa de cirurgia. A indicação depende do local da fratura, do quanto os ossos se deslocaram e da saúde de cada paciente.
- Fraturas do fêmur no quadril: na maioria das vezes são tratadas com cirurgia, para permitir que o paciente saia da cama e volte a se movimentar mais cedo.
- Fraturas com deslocamento: quando os ossos da pelve ou do acetábulo saem da posição e o encaixe da articulação fica comprometido.
- Fraturas instáveis: quando o tratamento sem cirurgia não garante que o osso se recupere na posição correta.
Como é feita?
A técnica é escolhida de acordo com o tipo de fratura e com as características de cada paciente.
- Fixação interna: os ossos são colocados de volta na posição correta e fixados com placas, parafusos ou hastes, que mantêm a fratura estável enquanto o osso se recupera.
- Prótese do quadril: em algumas fraturas do colo do fêmur, principalmente em pessoas mais velhas, a articulação é substituída por uma prótese, o que permite voltar a caminhar com mais segurança.
- Reconstrução da pelve e do acetábulo: os fragmentos são reposicionados e fixados para devolver o formato da bacia e o encaixe da articulação.
- Avaliação e exames: exame clínico, radiografias e, quando necessário, tomografia para entender a fratura, além da avaliação da saúde geral.
- Planejamento: escolha da técnica e explicação de cada etapa para o paciente e a família.
- Cirurgia: reposicionamento e fixação dos ossos ou colocação da prótese, conforme o planejado.
- Reabilitação: retorno gradual aos movimentos, com apoio da fisioterapia e acompanhamento próximo.
Como é a recuperação?
Em muitos casos, o paciente é estimulado a sair da cama e a dar os primeiros passos com auxílio já nos primeiros dias após a cirurgia. Esse movimento precoce ajuda a recuperação e reduz os riscos de passar muito tempo deitado.
Por um período, pode ser necessário usar andador ou muletas. A fisioterapia ajuda a recuperar a força, o equilíbrio e a confiança para caminhar. O tempo de recuperação varia de acordo com o tipo de fratura, a técnica usada e a saúde de cada paciente, e esse planejamento é explicado em detalhes.
Cada caso exige uma decisão diferente
Uma fratura costuma acontecer de forma inesperada e traz muitas dúvidas para o paciente e para a família. Por isso, cada decisão é explicada com calma, considerando o tipo de fratura, a saúde e a rotina de quem será tratado, com o objetivo de devolver a autonomia com segurança.
Cirurgia de fraturas com a Dra. Damianne Bertonsello
Sou ortopedista e traumatologista, com atuação em cirurgia do quadril, e membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) e da Sociedade Brasileira de Quadril (SBQ), entidades de referência no estudo e nas melhores práticas da ortopedia e da cirurgia do quadril.
Acompanho o paciente da avaliação da fratura até a reabilitação. Explico o que aconteceu, qual é a melhor opção de tratamento e como será a recuperação, para que todos se sintam seguros em cada etapa.
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