O que são a bursite e as tendinites do quadril?
São inflamações e sobrecargas nas estruturas que ficam ao redor da articulação do quadril. A forma mais comum causa dor na lateral do quadril, na região do osso que dá para sentir com a mão na lateral da coxa. Ali ficam os tendões dos músculos glúteos e a bursa, uma pequena bolsa que diminui o atrito entre os tendões e o osso.
Também podem acontecer tendinites em outros pontos, como na frente do quadril, na virilha e na região posterior da coxa. Esses quadros são mais frequentes em mulheres a partir dos 40 anos e em pessoas que praticam corrida ou aumentaram a atividade física de forma rápida.
Quais são os sinais?
A dor costuma ser bem localizada e piora em algumas situações do dia a dia.
- Dor ao deitar de lado: o incômodo aparece ao deitar sobre o lado afetado e pode atrapalhar o sono.
- Dor ao subir escadas ou levantar da cadeira: movimentos que exigem força dos músculos do quadril pioram a dor.
- Dor ao ficar muito tempo em pé ou ao cruzar as pernas: o incômodo costuma aparecer principalmente no fim do dia.
- Sensibilidade ao toque: a lateral do quadril dói ao ser pressionada, e a dor pode descer pela lateral da coxa.
Por que acontece?
Na maioria das vezes, a bursite e as tendinites são resultado de uma sobrecarga repetida. Aumentar a atividade física de forma rápida, ter os músculos do quadril enfraquecidos, alterações no jeito de caminhar e o hábito de ficar em posições que comprimem a lateral do quadril estão entre os fatores mais comuns.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é feito principalmente pela conversa e pelo exame clínico. Quando necessário, a ultrassonografia ou a ressonância magnética mostram o estado dos tendões e da bursa. A radiografia ajuda a descartar outras causas de dor, como a artrose do quadril.
Como o tratamento é definido?
A grande maioria dos casos melhora sem cirurgia, com um tratamento bem orientado e paciência.
- Ajuste das atividades: reduzir por um tempo o que sobrecarrega o quadril, sem deixar de se movimentar.
- Fisioterapia e fortalecimento: exercícios para fortalecer os músculos do quadril, que são a base do tratamento.
- Controle da dor: medicação e, em casos selecionados, infiltração para aliviar a dor e permitir a reabilitação.
- Cirurgia: indicada apenas em situações específicas, como rupturas de tendão que não melhoram com o tratamento conservador.
O que o tratamento busca alcançar
O objetivo é que a dor deixe de comandar a sua rotina.
- Alívio da dor: voltar a dormir de lado e subir escadas com mais conforto.
- Mais força e estabilidade: fortalecer os músculos que protegem o quadril.
- Menos recaídas: entender o que sobrecarrega o quadril e ajustar hábitos para evitar que a dor volte.
Cada caso exige uma decisão diferente
Dor na lateral do quadril pode ter mais de uma causa, e o tratamento certo depende de identificar qual estrutura está envolvida. Por isso, cada caso é avaliado com cuidado, para que o plano de tratamento seja adequado à sua rotina e aos seus objetivos.
Bursite e tendinites com a Dra. Damianne Bertonsello
Sou ortopedista e traumatologista, com atuação em cirurgia do quadril, e membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) e da Sociedade Brasileira de Quadril (SBQ), entidades de referência no estudo e nas melhores práticas da ortopedia e da cirurgia do quadril.
Na consulta, começo ouvindo a sua história. Examino o quadril com cuidado, explico de onde vem a dor e monto com você um plano de tratamento, na maioria das vezes sem cirurgia.
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