Tratamentos para fraturas do quadril, pelve e acetábulo

O que são as fraturas do quadril, da pelve e do acetábulo?

São fraturas que atingem os ossos da região do quadril. Podem acontecer na parte de cima do fêmur, que é o osso da coxa, na pelve, que é o conjunto de ossos da bacia, ou no acetábulo, a cavidade da bacia onde o fêmur se encaixa.

Elas costumam aparecer em dois cenários bem diferentes. Em pessoas mais velhas, muitas vezes com osteoporose, uma queda simples dentro de casa pode ser suficiente para causar a fratura. Em pessoas mais jovens, elas geralmente acontecem em traumas mais fortes, como acidentes de trânsito, quedas de altura ou acidentes no esporte.

Quais são os sinais de uma fratura?

Depois de uma queda ou de um acidente, alguns sinais indicam que pode haver uma fratura e que é preciso procurar atendimento de urgência.

• Dor forte no quadril ou na virilha: dor intensa logo após a queda ou o acidente, que piora ao tentar mexer a perna.
• Dificuldade para apoiar a perna: a pessoa não consegue ficar em pé, caminhar ou colocar peso sobre o lado afetado.
• Mudança na posição da perna: a perna pode parecer mais curta ou ficar virada para fora.
• Inchaço e manchas roxas: aparecem na região do quadril, da virilha ou da coxa nas horas seguintes.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico começa pelo exame clínico e pela história de como aconteceu a queda ou o acidente. A radiografia costuma confirmar a fratura. Nas fraturas da pelve e do acetábulo, a tomografia ajuda a entender o formato da lesão e a planejar o tratamento. Em alguns casos, quando a fratura não aparece na radiografia, a ressonância magnética é indicada.

Como o tratamento é definido?

O tratamento depende de onde está a fratura, de como os ossos se deslocaram, da idade e da saúde de cada paciente.

• Fraturas estáveis: algumas fraturas da pelve, sem deslocamento, podem ser tratadas sem cirurgia, com controle da dor, proteção do apoio e reabilitação.
• Fraturas do fêmur no quadril: na maioria das vezes precisam de cirurgia, que pode fixar o osso com placas, parafusos ou hastes, ou substituir a articulação por uma prótese.
• Fraturas do acetábulo e da pelve com deslocamento: costumam exigir cirurgia para reposicionar os ossos e devolver o encaixe correto da articulação.

O que o tratamento busca alcançar

Mais do que consolidar o osso, o tratamento busca que você volte a se movimentar com segurança o quanto antes.

• Alívio da dor: controlar a dor para permitir os cuidados e a recuperação.
• Estrutura restabelecida: devolver a posição correta dos ossos e o encaixe da articulação.
• Retorno aos movimentos: permitir que você volte a sentar, ficar em pé e caminhar, reduzindo os riscos de passar muito tempo na cama.

Como prevenir quedas e fraturas

Em pessoas mais velhas, alguns cuidados simples ajudam a reduzir o risco de quedas e de novas fraturas.

• Cuidar dos ossos: investigar e tratar a osteoporose com acompanhamento médico.
• Adaptar a casa: retirar tapetes soltos, melhorar a iluminação e instalar barras de apoio no banheiro.
• Manter o corpo ativo: exercícios orientados que fortalecem os músculos e melhoram o equilíbrio.
• Revisar a saúde de forma geral: visão, uso de medicamentos e outras condições que podem aumentar o risco de quedas.

Fraturas do quadril com a Dra. Damianne Bertonsello

Sou ortopedista e traumatologista, com atuação em cirurgia do quadril, e membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) e da Sociedade Brasileira de Quadril (SBQ), entidades de referência no estudo e nas melhores práticas da ortopedia e da cirurgia do quadril.

Cuido de fraturas do quadril, da pelve e do acetábulo, do atendimento inicial à reabilitação. Explico com clareza o que aconteceu, quais são as opções de tratamento e como será a recuperação, para que você e sua família tomem as decisões com segurança.